卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效分析

目的：分析研究耐多药肺结核采取卷曲霉素结合左氧氟沙星共同治疗的临床效果。方法对收治的患有耐多药肺结核的病人70例,随机分为观察组、对照组。观察组对病人采取卷曲霉素结合左氧氟沙星共同治疗,对照组对病人采取阿米卡星合结合左氧氟沙星共同治疗,对两组痰菌转阴率、病灶吸收率以及空洞闭合率给予对比分析。结果观察组在三个月、六个月以及治疗过程结束的时候痰菌阴转率显著高于对照组（ P＜0.05）;观察组病灶吸收率显著高于对照组（P＜0.05）;观察组空洞闭合情况显著高于对照组（P＜0.05）。结论耐多药肺结核采取卷曲霉素结合左氧氟沙星共同治疗,可以获得令人满意的治疗效果,不良反应发生率极低,使病人健康生活质量得到保障。     

超声诊断艾滋病患者感染性心内膜炎

目的 探讨艾滋病(AIDS)合并感染性心内膜炎患者彩色多普勒超声心动图特征。 方法 观察227例AIDS合并感染性心内膜炎患者彩色多普勒超声心动图,结合临床资料和实验室检查结果进行回顾性分析。 结果 227例患者心脏各瓣膜、室壁、房室间隔内膜面均有不同程度增厚、毛糙和赘生物形成,以右心心内膜炎最常见。病原微生物种类以细菌、真菌感染为主,可为混合性感染。通过内科抗感染治疗,赘生物84例(37.00％,84/227)消失,79例(34.80％,79/227)缩小,64例(28.19％,64/227)变化不大,但回声增强、活动度减少。 结论 AIDS合并感染性心内膜炎患者的超声心动图有特征性的改变,可为临床诊断、治疗提供有价值的信息。     

强化安全教育对艾滋病(HIV/AIDS)患者护理安全管理的影响

目的:探讨在艾滋病患者护理安全管理中实施安全教育的效果.方法:选择2013年2月-2014年6月在我院接受治疗的64例艾滋病患者随机平分为观察组、对照组各32例.常规治疗基础上对照组给予常规健康教育 ,观察组在对照组的护理基础上给予安全教育 ,并对2组患者住院期间艾滋病知识知晓情况和安全隐患发生情况进行比较.结果:加强对艾滋病患者及其家属实施安全健康教育可有效提高患者及其技术对疾病的认知水平 ,提高患者治疗依从性 ,降低安全隐患发生率.     

云南省HIV-1 CRF01_AE毒株基因型耐药研究

目的 了解云南省HIV-1 CRF01_AE毒株的流行分布及基因型耐药情况。 方法 收集2018—2021年云南省抗病毒治疗失败的HIV/AIDS患者的人口学资料,采集患者血浆,逆转录聚合酶链反应扩增HIV-1 pol基因蛋白酶和逆转录酶区并进行序列测定,对基因型为CRF01_AE的序列进行耐药情况分析。结果 通过基因型耐药检测共获得967例亚型为CRF01_AE序列,其中男性682例（占70.5%）,耐药509例,耐药率为52.6%,异性性传播813例（占84.1%）,同性性传播95例（占9.8%）。同性性传播的耐药率最高,为65.3%;治疗时长<12个月的耐药率最低,为35.9%,36~<48个月耐药率最高,为58.1%。核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）耐药率为33.9%,非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）的耐药率为48.5%,蛋白酶抑制剂（PIs）的耐药率较低为1.3%。NRTIs类药物中阿巴卡韦（ABC）、恩曲他滨（FTC）和拉米夫定（3TC）耐药率较高,分别为为32.9%、32.4%和32.4%;NNRTIs类药物中奈韦拉平（NVP）和依非韦仑（EFV）耐药率较高,分别为47.6%和47.5%,均以高度耐药为主。一线治疗方案耐药率56.2%高于二线治疗方案耐药率29.5%,差异有统计学意义（P<0.001）。NRTIs耐药突变位点中,以M184V/I突变位点为主,突变率为30.0%;NNRTIs耐药突变位点中,以K103N/Q/S突变位点为主,突变率为28.1%;PIs耐药位点突变率相对较低,主要的耐药突变位点是L33F,突变率为3.7%。结论 云南省抗病毒治疗失败亚型CRF01_AE的患者耐药率有所降低,但部分地区及人群的耐药率仍较高,应加强对重点地区和人群的管理,加强耐药监测,对治疗失败的患者及时掌握耐药情况,合理调整治疗方案。     

血液及骨髓培养检出马尼菲青霉菌二例报告

马尼菲青霉菌（Penicillium marneffei，PM）可引起皮肤和内脏PM病。现将骨髓涂片所经血液、骨髓及皮疹组织培养检验证实的PM感染2例报告如下。     

杨氏欣痨宁胶囊对结核杆菌感染豚鼠模型的保护效应

目的 :研究杨氏欣痨宁胶囊 (YL N)对结核杆菌感染豚鼠模型的保护效应。方法 :建立豚鼠结核模型 ,研究杨氏欣痨宁胶囊的抗结核作用。结果 :体内抗结核的实验研究表明 ,YL N对结核模型豚鼠有明显的抗结核作用。1中、低剂量组 (0 .4g/kg· d- 1 、0 .2 g/ kg· d- 1 )对人型结核杆菌标准株 H3 7RV感染的豚鼠与模型 NS对照组比较 ,致病指数和脏器重量指数明显降低 (P <0 .0 1) ,接近正常对照组。 2中、低剂量组对人型结核杆菌耐多药菌株感染豚鼠的致病指数和脏器重量指数有不同程度的降低作用 ,有的指标接近正常对照组。结论 :YL N对结核杆菌感染豚鼠模型具有明显的保护效应。     

云南省肺结核病患者营养状况及免疫功能分析

  目的  探讨肺结核病患者营养状况及免疫功能的特点和意义。  方法  收集2021年3月至2022年3月在昆明市第三人民医院收治的1041例肺结核病患者为研究组,以同期健康体检者854例作为对照组。比较2组相关指标水平,分析肺结核病患者的营养状况及免疫功能的特点和关系。  结果  与对照组比较,研究组营养及免疫相关指标Hb、TP、Alb、Glob、A/G、PA、TC、TG、HDL、LDL、CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+、CD19+B、NK、NKT 表达降低（P均 < 0.05）;细胞因子IL-1β、IL-8、IL-17水平升高,IL-4、IL-10、IL-12p70、IFN-γ水平降低,差异均有统计学意义（P < 0.05）。研究组中:肺结核病患者低血红蛋白、低白蛋白、高胆固醇、高甘油三酯、低高密度脂蛋白以轻度和中度为主,重度占比较少;Th1型细胞因子（IL-1β、IL-2、TNF-a、IFN-γ）较Th2型细胞因子（IL-4、IL-5、IL-6、IL-10 ）水平高（P < 0.05）;TP、TG、NKT水平男性高于女性,TC、CD3+T、CD4+T、CD8+T、IL-1β、IL-4、IL-10、IL-12p70表达则男性低于女性,差异均有统计学意义（P < 0.05）;各年龄段相关指标经单因素方差分析,Hb、TC、TG、CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+、IL-1β表达差异均有统计学意义,其中41~60岁组和≥61岁组CD3+T、CD4+T、CD8+T计数较≤20岁组降低（P均 < 0.05）;营养相关指标与淋巴细胞数、细胞因子水平及免疫相关指标经Spearman相关性分析都呈正相关（r = 0.461、0.262、0.491;P均 < 0.05）。  结论  云南省肺结核病患者营养状况及免疫功能较健康人群低,可能易发生轻度和中度营养不良,其免疫反应以Th1型为主,女性免疫功能及应答能力强于男性,老年患者免疫功能较差,患者营养状况可影响其免疫功能,二者间呈正相关。血清蛋白水平、淋巴细胞数及细胞因子水平可作为结核病患者营养状况和免疫功能的重要参考指标,对结核病的预防和治疗起积极作用。     

初治使用含克立芝方案出现病毒学失败HIV/AIDS患者耐药情况分析

目的 分析初次使用含克立芝抗病毒治疗方案治疗艾滋病病毒感染者/艾滋病病人治疗失败基因型耐药情况。方法 收集云南省2014-2015年接受高效抗逆转录病毒治疗的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的临床及实验室资料,对初次使用含克立芝抗病毒治疗方案治疗且治疗持续6个月以上、病毒载量仍大于1 000Copies/ml的患者进行基因型耐药检测,分析耐药基因变异情况及耐药位点的变化情况。结果 2年共获得符合条件pol区序列150条,该人群中耐药发生率为27.3%(41/150)。在使用过的药物中,对3TC、TDF、D4T、AZT、ABC高度耐药的情况分别是16(10.7%)、2(1.3%)、1(0.7%)、0(0%)、3(2.0%),对蛋白酶抑制剂没有出现高度耐药的情况。结论 初治使用含克立芝治疗方案治疗失败的病人耐药率仍处于较低水平,但是随着使用含克立芝方案治疗人数增加以及治疗时间延长,仍需加强耐药检测。     

甲型H1N1流感患者心理健康状况调查

目的：探讨甲型 H1N1流感患者的心理健康状况,为临床心理干预提供依据。方法对71例甲型H1N1流感患者采用症状自评量表进行测评分析。结果甲型 H1N1流感患者症状自评量表总均分、人际关系敏感、焦虑及恐怖因子分显著高于国内成人常模（ P＜0．05或0．01）,其他项目评分比较差异无显著性（ P＞0．05）。结论甲型 H1N1流感患者存在人际关系敏感、焦虑、恐怖等心理问题,在常规药物治疗的基础上联合有针对性的心理干预,对促进患者的早日康复具有重要意义。